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年輕男子憋氣呼吸困難,竟緣因復發性多軟骨炎
發布時間:2020-04-12稿件來源:第一醫院(第一臨床醫學院) 點擊次數:字體大小:

最近,一名來自山西晉南的李姓患者由于憋氣,出現Ⅱ~Ⅲ度呼吸困難,來到山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉-頭頸外科就診。醫生為其實施氣管切開手術治療,同時在支撐喉鏡下活檢聲門下氣管內組織,并做病理檢測。

該患者今年32歲,最近一年以來發現嗓音嘶啞、咽喉部有異物感,活動后出現呼吸困難,最近2周癥狀逐漸加重,無法正常呼吸,躺下有窒息梗死感,只能端坐睡眠。家人帶他到處尋醫就診,效果差,于是來到我校第一醫院。

第一醫院組織全院大會診進行病例討論,由耳鼻咽喉-頭頸外科、風濕免疫科、呼吸與危重癥醫學科、心胸外科、麻醉科、重癥醫學科等多科室參加。呼吸與危重癥醫學科任壽安主任醫師為患者做纖維支氣管鏡檢查,發現其氣管支氣管粘膜腫脹、增厚,從主支氣管直到段支氣管都有狹窄,氣管軟骨環塌陷,并有支氣管粘膜淀粉樣變性。通過病史、體征、免疫學檢查以及其他輔助檢查等,專家基本明確診斷為復發性多軟骨炎,呼吸道淀粉樣變性,并確定了內科治療為主的綜合治療方案。

通過氣管切開手術,患者的氣管受壓解除,活檢病理組織檢查基本確診。經過一段時間的綜合救治,目前患者病情平穩,已由ICU轉入普通病房治療恢復中。

(文/王建明)

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